患者，40岁，是一名医生，一日凌晨在自己住的公寓内因剧烈头痛起床后发现自己吸入大量一氧化碳导致中毒。急救人员到来时，患者血压150/100mmHg，心率88次/分，自述严重的头痛，眼眶内深部疼痛，视物模糊，现场发现患者同时伴有焦虑和注意力下降。于是紧急转往急诊住院治疗，给予纯氧面罩吸氧治疗。经过紧急处理患者的生命体征恢复正常，血压从150/100 mmHg下降至140/70mmHg。眼睛可自由睁开，四肢活动自如，能够有条理地回答问题，当天转出急诊科，第二天患者头痛明显减轻，但甲床边缘呈现明显的被侵蚀的表现，甲床没有出血点，指甲也没有出现畸形。
图1：一氧化碳中毒当天，患者的甲床表现
图2：一氧化碳中毒1个月后，患者的甲床表现
问题 1 : 中度急性一氧化碳中毒表现为
A. 血中COHb质量分数＞30%
B. 可出现多汗、烦躁、嗜睡、昏迷
C. 经及时抢救仍可较快清醒
D. 一般无并发症，数天内恢复，不遗留后遗症
一氧化碳中毒的急诊救治 1. 脱离中毒现场：疑为急性CO中毒者应迅速将患者搬离中毒现场并移到通风良好处，取平卧位，松开衣领、裤带等，但要注意保暖。如进入中毒现场进行抢救时必须要有相应的防护措施，并打开门窗等通风措施，一定要注意施救者自身防护。 2. 保持呼吸道通畅及吸氧。要注意保持患者的呼吸道通畅，昏迷患者应将肩下垫高，保持颈部伸展，防止舌根后坠；对呕吐者头偏向一侧，并及时清除呼吸道内的异物，避免窒息。同时，给予高流量鼻导管或面罩吸氧，病情危重如呼吸不好者，应立即行气管内插管，给予呼吸机辅助呼吸。 3. 高压氧治疗。吸入氧气可加速COHb解离，增加一氧化碳的排出。吸入新鲜空气时CO由COHb释放出半量约需4h，吸入纯氧可缩短至30～40min，吸入3个大气压的纯氧可缩短至20min。
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