首页>病例>详情

病例库

前列腺不成熟巨大畸胎瘤1例

更新日期:2018-05-27
收藏 分享

       患者,男,57岁。因尿频、排尿困难1年入院。患者1年前出现尿频,曾诊断为前列腺增生,治疗后疗效不佳,1周前症状加重,出现尿线变细,排尿困难。彩超示前列腺增大,为8.0 cm×9.0 cm×8.2 cm回声团,边界清晰,内部分叶状,回声不均,有小结节状低回声区。IVU示双肾及输尿管正常,膀胱充盈,其下缘可见一巨大弧形压迹,边界清晰,但不规则。PSA为7 μg/L。直肠指检:前列腺增生,以左侧增生更明显,向肠腔内突出,张力大,硬度不均,表面光滑,无结节和触痛。患者拒绝活检而于7月8日施行耻骨上经膀胱前列腺探查切除术。术中见膀胱颈、三角区及底部被一后壁包块抬高突向膀胱腔,呈一半球状显露于膀胱前壁切口处,其表面膀胱粘膜充血水肿,触之有囊性及结节感。于膀胱三角区紧靠颈部切开包块,有大量暗红色及乳白色粘液涌出,整个前列腺体呈分隔状,分开隔膜,手指剜出破碎的前列腺组织及白色粘液样物约50 g,彻底清除腔内组织后,切除包膜;缝合切口,经尿道置入双腔气囊导尿管,膀胱造瘘。手术顺利。
 
       病理报告:不整形组织,总体积约3.5 cm×4.0 cm×5.2 cm,灰白色,部分含有粘液样成分。镜下观:前列腺组织内见分化成熟之鳞状上皮组织,部分鳞状上皮角化过度,伴形成表皮样囊状结构;部分区域见弥漫分布之梭形细胞,其细胞核明显异型性;部分区域见分化较成熟之软骨组织。上述所见与前列腺组织无明显分界。前列腺组织呈慢性炎症改变。病理诊断:前列腺不成熟性畸胎瘤。术后以卡铂及阿霉素化疗,排尿正常出院。术后4个月又出现排尿不畅,直肠指检发现前列腺部位出现结节状包块,转他院行光子刀立体放疗,治疗2个疗程后包块明显缩小,排尿正常回当地化疗,目前患者仍在化疗和随访中。

病例来源:临床泌尿

*

注:本网所有转载内容系出于传递信息之目的,且明确注明来源和/或作者,不希望被转载的媒体或个人可与我们联系,我们将立即进行删除处理,所有内容及观点仅供参考,不构成任何诊疗建议,对所引用信息的准确性和完整性不作任何保证。

*我要反馈: 姓    名: 电    话: 邮    箱:

沪公网安备 31010602000036号