“肿瘤来源于受损干细胞的过度修复”的肿瘤发生新假说是基于对现有肿瘤形成假说的综合分析、大量文献调研和有限实验结果分析提出来的,其主要内容包括七个方面:
(1) 为了生存,机体任何组织或器官都存在干细胞或干细胞样细胞,其作用是维持组织或器官的结构和功能(分化成新的成熟细胞以替代衰老、死亡的细胞) 或修复机体可能受到的各种损伤。
(2) 任何细胞都具有完善的损伤修复机制,包括损伤修复系统和修复抑制系统。正常情况下,修复系统和修复抑制系统处于平衡状态;当细胞发生损伤时,启动修复系统进行修复;修复完成后,启动修复抑制系统,停止修复。
(3) 致癌物可以作用于机体任何组织的任何细胞,并导致细胞损伤。
(4)如果机体免疫监视功能下降或异常,肿瘤细胞继续生长繁殖,则形成临床意义上的恶性肿瘤。
(5)肿瘤进一步发展,其中具有干细胞特性的肿瘤细胞进入血液或淋巴系统,发生迁移。如果免疫监视功能仍然异常,同时,定植在远端的肿瘤细胞周围的微环境适宜肿瘤细胞生长,则发生肿瘤转移。
(6)如果损伤持续存在,既使原发肿瘤( 细胞)被清除,也会再次导致相同组织的相同干细胞发生过度修复而出现新的肿瘤细胞,即复发。
(7) 在肿瘤形成和发展过程中,一旦免疫监视功能恢复和/或肿瘤细胞微环境发生不利于其生长繁殖的改变,则肿瘤消失,即自愈。
根据新的假说,可以采用三级预防策略来预防恶性肿瘤的发生:一级预防,避免接触致癌物;二级预防,如果接触了致癌物并引起机体损伤,则应该尽早进行损伤修复或保护干细胞治疗,如针对生物因素的抗感染治疗,针对物理、化学因素的抗炎治疗,诱导受损干细胞发生凋亡或自噬等;三级预防,即综合预防,通过饮食、锻炼和营养补充等手段增加免疫监视功能和改善机体微环境。
参考资料:
陈照立,等.肿瘤来源于受损干细胞的过度修复假说的提出及意义. 解放军预防医学杂志 2017;35(5):533-536
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