肝肾联合移植是临床上实施数量较多的一种腹部器官联合移植。肝肾联合移植的适应证选择十分重要,目前临床上主要适用于PCLKD、PHI、HRS和终末期肝病合并肾损害或终末期肾病合并肝损害。肝肾联合移植中移植肝对同期移植的肾脏具有明显的免疫保护作用,其免疫保护机制目前尚不明确。
抗原捕获假说认为,肝脏中含有大量的非实质细胞,包括Kupfferz细胞、树突状细胞等,在肝移植后,移植物内的此类细胞可以起到捕获、清除受体体内针对供体器官的抗体,从而可以缓解甚至避免受体至供肾产生的排斥反应。由于肝肾联合移植中总是先移植肝脏再移植肾脏,肝脏有足够的时间发挥抗原捕获作用。
参考文献:
1. 王海灏,陈知水,肝肾联合移植,临床外科杂志2006年6月第14卷第6期
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