胎儿生长受限(fetal growth restriction,FGR)是常见的一种危害胎儿生存质量的妊娠并发症,其发病率3%~10%,我国发病率平均6%。FGR不仅影响胎儿的发育,也影响儿童期及青春期的体能与智能发育。大量的流行病学调查与实验研究证实:FGR儿出生后易发生胰岛素抵抗、糖尿病、高血压、冠心病、肥胖等,也就是干扰胎儿-母体内环境导致的暂时性产前生长受限,将在后代的组织结构和生理功能方面产生永久的影响,这种现象被称为程序化概念。
1992年,Dr.Barker在系列观察研究中证实FGR是一个导致成年后冠心病、高血压、中风、2型糖尿病的主要危险因素后,提出成人疾病“胚胎源”假设,也就是成人疾病的胎儿时期程序化现象。
胎儿胰岛素假说揭示了程序化现象的可能机制。胎儿胰岛素假说认为低出生体质量胎儿其成年期糖耐量的降低能被遗传性胰岛素分泌不足或功能缺陷解释。胰岛素是一个重要的胎儿生长调节因子,遗传性胰岛素分泌减少的个体出生前可发生FGR,成人期葡萄糖耐量降低。
参考文献:
1. 马春玲,胎儿生长受限与成年后卵巢储备功能的研究进展,实用医学杂志,2013 年第29 卷第16 期
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