患者,32岁,女性,在骑车过程中不慎掉落致使左手小拇指外伤性骨折。当时自行车急转弯时车辆失控,患者在试图保护其孩子时手部受伤,左手掌面小拇指根部呈现开放性伤口。在急诊室接受紧急处理,X线片证实为环指近指间关节背侧脱位,于是进行紧急清创和关节复位,术中未见肌腱或神经血管损伤,术后进行夹板固定制动并在术后10天拆除锋线。

 

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图1:术前所见,手部开放性创伤。

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图2:影像学检查显示手部小拇指关节脱位


问题 1 : 关节脱位有哪些特异体征?

A. 畸形

B. 节腔内空虚

C. 弹性固定

D. 肢体间接长度改变

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讲者观点

常见关节脱位的治疗:(1)复位。以手法复位为主。(2)固定。复位后,将关节固定在稳定的位置上,固定时间为2~3周。(3)功能锻炼。固定期间,应经常进行关节周围肌肉的舒缩活动和患肢其他关节的主动运动,以促进血液循环、消除肿胀;避免肌肉萎缩和关节僵硬。

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