患者,男,30岁,既往无其他病史,入院前12天在一场斗殴中被另人咬了下嘴唇,在当地诊所经过简单处理(并未缝合),后用毛巾覆盖患处。12日后就诊于地区医院,入院检查下唇大范围缺失,已有溃疡发生,对患处组织缺损范围、深度等进行完整评估后,清洗、行清创整形术,术后给与抗炎对症治疗,2周后拆线,患者出院,治疗取得满意结果。
图1:清创后进行分层缝合
图2:术后出院,拆除缝线
问题 1 : 面部外伤治疗应当遵循的要点包括:
A. 选择适当的伤口冲洗液与正确的冲洗方法
B. 伤口局部处理完成后及时缝合
C. 给予必要的抗感染治疗
D. 破伤风预防
清创整形术:是处理颌面部外伤的关键措施。根据创面情况,清创整形术可分为清创缝合术、皮瓣修复术、清创植皮术、清创换药术等。清创整形术用可吸收线缝合皮下组织和真皮层,然后用无创缝合线逐层缝合皮肤或直接用医用粘合胶粘合皮肤,术后无创缝合线拆线后不残留针眼瘢痕,以达到受伤部位功能和外形的最佳修复。
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