患者， 33岁，孕妇。怀孕39周入住医院待产。住院期间经过6个小时正常分娩患者产下一名体重3160g的男婴。新生儿出生后第1分钟和第5分钟Apgar评分均为10分。分娩后二十分钟，在未使用任何牵引设备的条件下，胎盘和子宫通过阴道口脱出体外。医生急性子宫内翻的诊断完全性急性子宫脱垂。通过复位未能成功，医生通过剖腹探查并最终完成子宫复位，术后患者恢复良好，未出现任何并发症。
图1：胎盘粘连于子宫底
图1：子宫脱垂
问题 1 : 哪些原因可导致产后子宫脱垂
A. 分娩时软产道过度伸展，支持子宫正常位置的韧带、筋膜、肌肉发生损伤和撕裂
B. 分娩时未能很好保护会阴
C. 新妈妈体质就虚弱，产后由于经常咳嗽、便秘，腹压增加而引起
D. 产后过早从事重体力劳动
产后子宫脱垂的治疗： 其实子宫脱垂完全可以预防。关键在于接生人员应正确处理分娩过程，及时发现和仔细修补产道与骨盆底组织的裂伤。新妈妈本人应注意产时和产褥期卫生。分娩时，新妈妈一定要做到不过早和不过度用力。分娩后，应充分休息;经常改变卧姿;注意营养;体质虚弱的更要注意调理;积极进行体操运动以锻炼骨盆底肌肉及腹壁肌肉。避免过早和过度操持家务与体力劳动，最好是站着或坐着，避免蹲位干活如蹲着洗尿布或择菜。产后更应防止便秘或咳嗽，因为这些都能增加腹腔内压，使盆底组织承受更大的压力，而容易发生子宫脱垂。
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