患者,75岁，男性，由于持续一周腹部钝性疼痛就诊，患者有发热，左下腹疼痛，实验室检查显示血白细胞8.7× 109/L。腹部CT显示腹部脓肿，脓液腔内有一线状异物，结合CT表现，医生建议进行剖腹探查，术中在腹腔脓液中发现了一根鱼骨，腹部脓液涂片培养显示克雷伯杆菌，差异柠檬酸杆菌和大肠杆菌，经过19天对症治疗后患者痊愈出院。
腹膜腔脓肿以及脓液中一个线性的不透明物（箭头所示）
问题 1 : 吞咽异物造成腹腔内穿孔最常见的临床表现是？
A. 疼痛
B. 发热
C. 腹膜炎
D. 出血
消化道异物系指各种原因造成的非自身所固有的物质潴留于上消化道内。小而光滑的异物对机体影响不大，可自行排除，较大和锐利的异物会对消化道粘膜造成一定伤害，严重者可导致消化道穿孔。在内镜检查和治疗开展以前，主要依靠外科手术剖胸或剖腹取异物。内镜下取异物具有方法简单、并发症少、成功率高等优点。目前，多数异物可以通过内镜取出，减少了患者的痛苦和医疗费用。
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