患者，32岁，男性。自述腹痛7天。既往无其他病史，无外伤和手术史。有12年的烟龄，12年来平均每天吸烟约20支，近10天来每天吸烟40-50支。入院检查患者生命体征平稳，血WBC: 234 x 106 /dL，血红蛋白：13.6 g/dL，血小板 79 x 106/dL，INR 1.2，血生化正常。急诊行X线平片示肠道充气肿胀，腹部超声证实腹腔积液，急诊探查发现血性腹水1000mL，无穿孔。遂行急诊手术治疗，术中可见80cm的坏死回肠，术中切除包含坏死肠段在内的100cm肠段，进行端端吻合。术后7天无并发症，患者康复出院。术后病理组织检查显示肠段全段水肿坏死、肠系膜及淋巴结坏死。
图1 术前所见：X线平片显示左下腹肠道梗阻，
图2 术中所见：回肠坏死，肠壁、肠系膜水肿出血
问题 1 : 急腹症患者发生肠系膜静脉血栓有那些病因？
A. 门静脉高压
B. 创伤
C. 肝硬化
D. 败血症
肠系膜静脉血栓的诊断和治疗：临床中遇到急性腹痛的患者有短期内大量吸烟史，尤其是有血小板减少，应高度怀疑肠系膜静脉血栓，尚需要结合CT、X线平扫等手段进行综合判断，以明确诊断。由于肠系膜静脉血栓形成是致命性疾病， 而患者X线平片及腹部探查支持肠道梗阻坏死，因此行急诊手术治疗。
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