患者,35岁,女性。因下腹部疼痛伴呕吐和全身皮肤瘙痒一天就诊。院内检查显示下腹部局限性疼痛。全血细胞计数、血清淀粉酶正常。X线检查排除腹腔游离气体。腹部CT显示左卵巢囊肿,可见钙化灶。在全麻下腹腔镜检查发现一个附着于左侧卵巢的囊肿局部发生扭转,于是施行手术将囊肿去除。患者手术后恢复良好,术后第一天回家,没有出现全身皮肤瘙痒。术后对囊肿病检显示可见头发和牙齿,组织学分析显示为良性畸胎瘤。
数中切除的囊肿,其内容物包括牙齿(黑色实线箭头),头发(白色箭头)和皮脂(白色概述箭头)。
问题 1 : 卵巢畸胎瘤可具有哪些临床表现?
A. 瘤体外表光滑或呈结节状
B. 可单侧发病也可表现为双侧发病
C. 囊壁及囊内有多种组织成分,如上皮、皮脂腺、汗腺、毛发等
D. 成熟的实性畸胎瘤比较多见
良性畸胎瘤的CT表现为含脂肪的肿块中,见结节状钙化及软组织成分。结节状钙化代表牙齿或发育不全的骨骼。如见到有皮脂样物质漂浮在由碎屑、头发、脂肪和液体组成的脂肪液体平面上,则为畸胎瘤的特征性表现。两性畸胎瘤恶变率为20%,常见于绝经后患者。恶性畸胎瘤软祖师成分所占比重大,脂肪和钙化或骨化成分少。
阅读原文相关课程:
扫描二维码,关注微信公众号
扫描二维码,下载APP到手机