患者，46岁，男性。因阴囊持续无痛性肿胀增大4个月到泌尿科就诊。发病期间无创伤、排尿困难或发热症状。体格检查发现，右侧阴囊有一个约8 x 6厘米的质地较硬表面光滑的肿块。阴囊区超声右侧睾丸呈低回声病灶。CT对显示右睾丸肿大，同时有一个5 x 5厘米大小的低密度病变区域，同时有阴囊积液，腹腔内淋巴结无肿大。医生诊断为右侧睾丸恶性肿瘤并进行睾丸切除术。术后予以常规放疗治疗，并且每3个月定期随访没有复发的迹象。放化疗完成1年后腹部和骨盆CT扫描无复发迹象。
图1：CT扫描显示睾丸肿大，阴囊内积液。
图2：术后从患者体内取出的肿块
问题 1 : 男性睾丸淋巴瘤可有哪些临床表现：
A. 睾丸无痛性肿大、下坠，
B. 发病年龄平均为60 岁左右
C. 晚期可伴有全身症状
D. 少数患者有疼痛
最初的治疗方法包括根治性睾丸切除术，一些确实为局限性的疾病可以通过单纯睾丸切除术治愈。原发性睾丸淋巴瘤被认为是一种致死性疾病。5年生存率16%～50%，中位存活时间12～24个月。常见远期治疗失败的病例。睾丸肿瘤的预后很差，中位存活期为9.5～12个月。有报道睾丸淋巴瘤的治疗结果，总的5年生存率为12%（62/517）。大多数患者在诊断后2年内死于全身播散。因此临床要高度重视原发性睾丸淋巴瘤的治疗。
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