患者，69岁，是一名退休建筑师，患有抑郁症，因试图自杀被人发现后送至医院。患者入院前曾尝试吸入洗车尾气、用高速钉枪对准自己，并将3个长约3英寸的钉子射入体内，第一枪穿过颌下三角，钉子穿过舌头、假牙板上部及硬腭，之后两枪均穿过左前胸第四肋间隙射入胸腔。医生为其实施了紧急手术将体内的钉子全部取出，术后病人恢复良好，五天后出院到社区医院进行心理康复治疗。
图1：钉子穿过颏下的三角进入口腔，造成口腔闭合障碍。
图2：钉子从右心室游离壁（A）穿过，右心室与房室隔（B）贯通；（c）左冠状动脉前降支。RV，右心室；LV，左心室。
图3：术中使用手术钳去除口腔内的钉子
问题 1 : 常见抑郁症的临床表现包括
A. 显著而持久的情感低落，抑郁悲观
B. 患者思维联想速度缓慢，反应迟钝，思路闭塞
C. 患者意志活动呈显著持久的抑制
D. 近事记忆力下降、注意力障碍、反应时间延长、警觉性增高
焦虑症与抑郁症的区别： 1. 抑郁症常伴有焦虑症状，但抑郁症以抑郁为主，焦虑往往只是抑郁症患者表现出来的一种情绪反映，同时还伴有其他情绪反映，如强迫、疑病、恐惧等。 2. 焦虑症患者没有自杀念头；而抑郁症患者往往有自杀念头甚至自杀行为。 3. 焦虑症主要情绪表现是对未来可能发生的事情过分担忧，并因此痛苦不堪；抑郁症的主导情绪成分比较复杂，除了带有焦虑特征的情绪反映外，还包括自责、自罪、自卑等。 4. 焦虑症的躯体反应主要与植物神经相联系，比如呼吸、心跳、出汗等等；而抑郁症患者的躯体症状带有一定的稳固性，比如“梅核气”、两胁疼痛、等。 5. 焦虑症出现对某些事情的回避心理，但不是广泛性的兴趣减退和意向减退；而抑郁症则是广泛的退缩和意向减退。 6. 焦虑症患者常处于心烦意乱、惊恐紧张，并伴有头晕、多汗、等症状。 7. 焦虑症经常与抑郁症合并存在，临床统计，80%以上抑郁症患者有焦虑症状。 8. 焦虑的首发一般在35岁以上，多发生于老年人；而抑郁症在所有年龄群都有发生。
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