患者，26岁，女性，怀孕30周零2天，因为腰部疼痛入院治疗，患者14天前与他人一起登山，在徒步下山的过程中感觉双侧骶髂关节疼痛，3天后疼痛加重，范围从腰部延续到腿部膝盖后侧，开始不能独立行走，于是到医院就诊。院内检查显示：患者身高162cm，体重56kg，体温38.5℃，C反应蛋白95mg/L，白细胞计数13.6g/l（正常4.3-10g/l），脊柱和骨盆MRI显示没有缺血或炎症，但是右侧骶骨非移位骨折侧与骨周围水肿。由于持续疼痛，进行硬膜外麻醉治疗，第二天疼痛减轻，在常规胎心监护下，在理疗师的指引下开始进行有限的活动，骨密度检测显示患者并没有因怀孕而导致骨密度降低，患者选择保守治疗，之后顺产一名2950g的婴儿，产后给予口服镇痛药，等待骨折愈合。
MRI显示右侧骶髂关节骨折及周围水肿
问题 1 : 孕期妇女发生骶髂关节骨折，治疗时应当考虑
A. 镇痛药应当把握适应症谨慎使用
B. 必要的情况下可以使用硬膜外麻醉止痛
C. 手术不是治疗的必须选项
D. 针对不同患者情况针对性的制定治疗方案
骶髂关节骨折检查方法： 骶髂关节检查法一般可用骨盆分离试验、骨盆挤压试验、床边试验、“4”字实验来进行检查。异常结果：1. 骨盆分离试验阳性，表明有骨盆骨折或骶髂关节病变。2. 骨盆挤压试验阳性，提示骨盆有骨折或骶髂关节有病变。3. 4字试验下压时，骶髂关节出现痛者，并且曲侧膝关节不能触及床面为阳性：可能是由骶髂关节病变、腰椎间盘突出症、股骨头坏死、强直性脊柱炎，及膝关节疾病等引起。4. 床边试验阳性，表明骶髂关节有病变。需要检查的人群：关节或骨盆出现疼痛的人群。
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