临床表现缺乏特异性，可有上腹部不适或胀痛，有时可有恶心、呕吐，进餐后可能加重。一旦出现突发明显腹痛，多提示内脏动脉瘤有破裂可能，破裂后可出现腹腔内大出血、腹膜后血肿，或破入消化道引起出血、休克等。

血管腔内治疗 单纯的腹腔干动脉瘤较少见。由于腹腔干较短，因此单纯行血管腔内移植物治疗难度较大。如动脉瘤基底较窄，可试行弹簧圈栓塞。确实不能耐受手术且又需要积极治疗者可考虑瘤体近远端分别栓塞封堵。必要时可牺牲腹腔干动脉血运。手术治疗 可行动脉瘤切除、人工血管或自体静脉移植重建术。

少数表现为右上腹不适或钝痛等不典型症状。瘤体扩张可有剧烈疼痛，并向腰背部放射；瘤体压迫胆道或胰管时可出现梗阻性黄疸和胰腺炎；破裂至胆道时，可有胆绞痛、上消化道出血和黄疸。

可表现出肠管缺血症状和腹部不适。疼痛最为常见，常为局限性上腹疼痛；瘤体扩张或肠管缺血时，可为阵发性绞痛或隐痛。有些患者可有腹胀、腹泻、食欲不振、消化不良、体重下降等慢性肠缺血症状。如继发血栓形成或栓塞，偶尔可发生肠梗死。

 多数无症状，少数表现为上腹不适或钝痛等不典型症状，瘤体破裂前可有左季肋区或左上腹疼痛剧烈或加重，可放射至背部，有时可出现Kehr征（表现为左肩疼痛，恶心、呕吐）。瘤体破裂后可与门静脉系统形成内瘘，引起腹水、肝脾肿大等门静脉高压表现。

1）血管腔内治疗 可利用血管腔内移植物进行动脉瘤腔内修复术、或弹簧圈栓塞治疗、或用多重裸支架覆盖动脉瘤治疗，必要时可牺牲脾动脉血运。

2）手术治疗 常用术式包括脾动脉瘤切除、血管移植重建术，脾动脉瘤远近端结扎、旷置术，脾动脉瘤和脾、甚至胰体尾部切除术。术式的选择取决于动脉瘤部位。如瘤体远离脾门，可行瘤体切除、脾动脉重建术、保留脾脏；如瘤体靠近脾门，则行脾动脉瘤与脾脏切除术；如动脉瘤与胰腺及脾静脉关系密切；可单纯结扎瘤体近远端动脉，阻断其血供，不必强行切除瘤体；如瘤体与胰体尾紧密粘连，近远端动脉结扎存在困难，强行分离易引起大出血，可考虑行动脉瘤连同胰体尾及脾脏的联合切除；如脾动脉瘤与门静脉之间有内瘘，应在阻断瘤体血供后予以切开，修复瘘口后再切除瘤体。对于有门静脉高压表现合并脾动脉瘤者，还需治疗门静脉高压并发症。

1）髂动脉瘤瘤体直径＞3 cm时，破裂风险较大；常与腹主动脉瘤同时存在，两者年生长速度和对其处理技术类似。髂动脉瘤一经诊断明确则须治疗。

2）手术治疗 治疗原则应以手术切除为主。髂动脉瘤表面及瘤体上下部应先被游离，以便阻断血管。若动脉瘤巨大且与周围组织粘连，不应被强行分离，以免静脉、神经及输尿管等组织受损。术者可打开动脉瘤壁、清除内壁附着物或血栓，以自体大隐静脉或人造血管间置后吻合。必要时可结扎髂内动脉。

3）腔内修复术 对于老年及动脉瘤巨大无法耐受常规手术者，是一种值得推荐的方法。适应证为诊断明确的非感染性髂动脉瘤，流入、流出道扭曲角度小于60°，入路动脉直径可容纳腔内移植物输送器，心、肺、肝、肾等重要脏器可耐受手术者。禁忌证为预计生存时间＜1年、孕妇、凝血功能障碍、造影剂过敏、严重肾功能不全、肝素过敏、18岁以下患者。对于年轻或对手术耐受良好的患者，术者若需栓塞髂内动脉，则要慎重考虑是否采用腔内治疗，因为外科手术可重建髂内动脉、且可避免相关并发症的发生。

4）常规治疗方法 ① 对于有合适近远心端锚定区的髂总和髂外动脉瘤，可直接行支架治疗；② 对侧髂内动脉血供良好的单侧髂内动脉瘤，可被直接栓塞，对侧髂内动脉血供不佳，则需先处理对侧血管；③ 对于无合适近心端锚定区、但有合适远心端锚定区的髂总动脉瘤，可采用分叉型腹主动脉支架，支架近心端固定于腹主动脉分叉处，远心端固定于髂总动脉；④ 对于有合适近心端锚定区、但无合适远心端锚定区的髂动脉瘤，若对侧髂内动脉血供良好，应先栓塞该侧髂内动脉，再放置支架延伸至髂外动脉或直接覆盖髂内动脉，对侧髂内动脉血供不佳，则需要先处理对侧动脉、或行髂内-髂外动脉旁路术； ⑤ 对于无合适近、远端锚定区、对侧髂内动脉血供良好者，先栓塞该侧髂内动脉，再放置腹主动脉分叉型支架延伸至髂外动脉，或直接覆盖髂内动脉，若对侧髂内动脉血供不佳，则需要先处理对侧血管、或行髂内-髂外动脉旁路术。

5）并发症 内漏是该术式的常见并发症，主要发生原因包括支架与锚定血管贴合不紧密、髂内动脉返流、两支架间的结合；经支架人造血管编织缝隙形成渗漏等。严格的适应证选择和充分的器械准备是预防内漏的重要措施。由于髂动脉血流量和流速较腹主动脉明显减小，因此，此类患者在术后的少量内漏自愈可能性较大。