作者：湖北省长阳县津洋口镇医院 邓帮兴
1 临床资料
患者，男，70a，因右眼球破裂伤后出血不止1d来我院就诊。自诉右眼发生出血前，突感右眼胀痛、头痛，约2h后其疼痛加剧，如刀割样难于忍受，随之出现恶心呕吐，在呕吐中突然发生右眼出血，当即视力丧失，随后疼痛逐渐消失，但仍出血不止。同时，患者诉1a前也曾发生过类似右眼痛及头痛现象，但较此次轻，当时其右眼视力也明显下降。起病后曾到某市医院诊治，诊断为“闭角型青光眼”，经药物治疗其病情逐渐好转，近1a来除右眼视物模糊外无其它任何不适感。眼科检查：右眼仍可见少许出血，结膜充血、水肿，眼内组织暴露嵌顿于眼球外，但不能还纳，左眼无特殊情况。当即涂红霉素眼膏，加压包扎，于入院d2行右眼球摘除，术后10d出院。
2 讨论
因青光眼急性发作导致眼球破裂穿孔者临床少见报道。根据本例患者既往病史与发病特征，故可认定其右眼球破裂穿孔系由青光眼急性发作所致。而导致破裂穿孔的原因可能与其患眼房角全部关闭，眼内压急骤上升，瞳孔扩大，角膜高度水肿，加之恶心呕吐的外力作用有关。报道本例，旨在提醒临床医师对于青光眼急性发作期的患者应予及时治疗，防止类似情况发生。
微信公众号