吉林省柳河医院
2012-10-15 发表评论
阴茎疣状癌是一种高分化鳞状细胞癌,国内少见报道。现将笔者诊治的1例报告如下。
1病历摘要
患者男，41岁，因包皮内侧及龟头部出现赘生物2个月，进行性增大，于2008年11月21日来我科就诊并住院诊治。患者包皮过长，1年前曾有非婚性生活史。2个月前先在包皮内侧出现数个米粒大淡红色小丘疹，后逐渐向龟头方向增长扩大，伴有疼痛。在当地医院经抗炎、抗病毒等治疗，无明显疗效。患者既往体健，爱人健康，无性病史及药物过敏史。体格检查：一般情况好，全身各系统检查正常，腹股沟未触及增大的淋巴结。皮肤科检查：包皮内侧及龟头部可见一2 cm×1.5 cm疣状增生物，凸凹不平，呈菜花样，色暗红，有少许糜烂、渗出，无恶臭味。实验室检查：血、尿常规检查正常，RPR、HIV抗体试验均阴性。胸片心、肺未见异常，肝、胆、脾、肾、膀胱、前列腺B超未见异常。赘生物组织病理学检查：鳞状细胞乳头状增生，细胞有异型性，可见核分裂及大量角化珠。结合临床及组织病理学检查，诊断为阴茎疣状癌。诊断明确后转至肿瘤科行肿物扩大切除术。
2讨论
疣状癌是一种低度恶性鳞状细胞癌，肿瘤生长缓慢，最初向外呈疣状或蕈状生长，菜花样表现，然后侵入深部组织，晚期可有局部淋巴结转移［1］。阴茎疣状癌临床上比较少见，其发生与包皮过长、慢性不良刺激及HPV感染有关［2］。来源于疣状型改变的阴茎鳞癌，预后好于其他来源的阴茎鳞癌［3］。本病应与增生性皮肤病相鉴别，如尖锐湿疣、着色霉菌病、龟头银屑病、皮肤结核等［4］。本例患者包皮过长，并有非婚性生活史。结合病史及组织病理学检查诊断明确。经手术切除治愈，目前仍在随访中。
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