肉芽肿性小叶性乳腺炎(granulomatous lobular mastitis，GLM)又称特发性肉芽肿性乳腺炎，病变以小叶周肉芽肿性炎为特征，是一种困扰许多女性的良性乳腺炎性疾病。GLM于1972年由Kessler和Wolloch首次提出，其病因及发病机制尚不清楚，临床表现多样，极易与乳腺导管扩张症及乳管周乳腺炎混淆，临床病理特点尚未被充分认识。国外临床流行病学调台显示，肉芽肿性小叶性乳腺炎约占良性乳腺疾病的1.8％，地中海国家、西班牙及亚洲裔女性更易患此疾病。而在白种人中发病率很低，提示可能存在种族或人群的易感性。近年来，这一既往缺乏充分认识的疾病已经引起包括乳腺外科、风湿免疫科、整形美容科及病理科等科医生更广泛深入的研究兴趣。

泌乳因素假说

文献报道的绝大多数GLM患者均为经产妇，在5年之内曾有妊娠及哺乳。妊娠、哺乳、高泌乳素血症可能引起GLM发病，许多文献及病例报道已证实这一假设。最近～项研究显示，GLM患者较空白对照组和乳腺导管扩张症／乳管周乳腺炎患者距离末次孕产史时间更近，并且长时间哺乳更容易延长GLM的病程。8aslaim等⋯观察到有一部分患者习惯只用一侧乳房哺乳，之后GLM常常发生于对侧乳房。GLM伴有高泌乳素血症(垂体泌乳素瘤或药物引起)的病例也时有报道。哺乳、血清泌乳素较高，随后发生的过度刺激和泌乳改变导致乳腺腺叶及乳管膨胀扩张，破坏乳管及腺泡上皮结构，管壁组织破裂后乳腺小叶富含脂质及蛋白质的乳汁样分泌物外溢到乳腺小叶结缔组织内引起伴有淋巴细胞、浆细胞、吞噬细胞浸润的局部免疫反应，形成肉芽肿。

参考文献：

1. 孙博睿，江立玉，马婷婷等，肉芽肿性小叶性乳腺炎诊治进展，山东大学学报(医学版)，2012年7月，第50卷第7期