胎儿生长受限(fetal growth restriction,FGR) 是常见的一种危害胎儿生存质量的妊娠并发症,其发病率3%~10%,我国发病率平均6%。FGR不仅影响胎儿的发育,也影响儿童期及青春期的体能与智能发育。大量的流行病学调查与实验研究证实:FGR儿出生后易发生胰岛素抵抗、糖尿病、高血压、冠心病、肥胖等,也就是干扰胎儿-母体内环境导致的暂时性产前生长受限,将在后代的组织结构和生理功能方面产生永久的影响,这种现象被称为程序化概念。
1992年,Dr.Barker在系列观察研究中证实FGR是一个导致成年后冠心病、高血压、中风、2型糖尿病的主要危险因素后,提出成人疾病“胚胎源”假设,也就是成人疾病的胎儿时期程序化现象。
节俭表型假说揭示了程序化现象的可能机制。Barker和Hales提出的“节俭表型假说”认为胎儿早期营养不良时,胎儿为适应不利的宫内环境,在短期内做出有利于自己的代偿性适应,而这些适应变为永久的“程序化”,“程序化”的结果导致胎儿体积变小以及某些重要内脏器官结构和功能改变,引起承和胰岛8细胞结构和功能异常。宫内编程的复杂过程不仅受到遗传信息的调控,而且受到官内环境因素的影响,如营养、氧含量、激素等,这些因素可能会不同程度改变胎儿组织器官的结构和功能。
参考文献:
1. 马春玲,胎儿生长受限与成年后卵巢储备功能的研究进展,实用医学杂志,2013 年第 29卷第16 期
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