案例介绍病史查体辅助检查诊断治疗病例总结

查体

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T:36.5°C
P:72次/分
R：18次/分
BP：120/74mmHg
身高：162cm
体重：57kg

发育正常，营养中等，精神尚可，神志清楚，查体合作，自由体位；
全身皮肤粘膜无黄染，未见蜘蛛痣，肝掌阴性；
浅表淋巴结无肿大，言语清晰流利，呼吸均匀，无特殊气味；
腹部平坦，未见腹壁静脉曲张，腹软，全腹无压痛及反跳痛，肝肋下、剑突下均未触及；肝上界位于右锁骨中线第5肋间隙，肝区叩击痛阳性，移动性浊音阴性。

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